TECHNICIEN COMMISSION MEDICALE DE RECOURS AMIABLE (H/F)

Contexte

Nous recherchons notre futur Technicien du Service Médical Commission Médicale de Recours Amiable (H/F) pour notre site de Dijon (Valmy).
Organisme expert, la Direction Régionale du Service Médical (DRSM) de l’Assurance Maladie mène des actions de conseil, d’accompagnement et de contrôle auprès des professionnels de santé et des assurés. En Bourgogne Franche-Comté la DRSM est constituée de 315 salariés et est implantée sur 12 sites répartis sur 8 structures départementales (échelons locaux du service médical) hébergés au sein des Caisses Primaires d’Assurance Maladie (CPAM).
Retrouvez ci-après (https://vimeo.com/981972885/33cca32787?share=copy)

Mission/Activités

La Commission Médicale de Recours Amiable (CMRA) a été instaurée par le décret n°2018-928 du 29 octobre 2018, en application de la loi du 18 novembre 2016 de modernisation de la justice du XXIème siècle (RJ21).
Dans le cadre de la réforme, la loi a généralisé le recours préalable obligatoire en matière de contentieux portant sur une évaluation médicale, avant saisie éventuelle des juridictions.
Le périmètre de compétence de la CMRA comprend les contestations portant sur les décisions, prises à compter du 1er janvier 2019, relatives à l’attribution d’une pension d’invalidité, d’un taux d’incapacité permanente (accidents du travail / Maladies professionnelles) ou à la reconnaissance de la retraite pour inaptitude au travail depuis le 01/09/2020 aux contestations des employeurs et à compter du 01/01/2022 aux expertises définies par l’article L.141 du Code de la Sécurité Sociale. Son ressort géographique est régional.
Placé(e) sous l’autorité du Médecin conseil chef en charge d’attributions techniques, le/la technicien du service médical CMRA assure, au sein du service prestations composé d’un médecin conseil chargé d’attributions techniques, d’un médecin conseil, d’une chargée de production, d’une assistante technique et de 5 techniciens:
o La gestion de la file active des dossiers depuis la réception du recours jusqu’à la notification de la décision dans le respect des délais réglementaires,
o Le renseignement à toutes les étapes de l’outil de gestion de la relation client,
o La veille à la continuité de l’activité, au respect des procédures et circuits,
o La transmission des informations au médecin conseil responsable de la commission.

Compétences

– Capacité d’organisation, de gestion et suivi de dossiers en flux important
– Appliquer les circuits et procédures du domaine d’activité
– Gérer en autonomie ses activités dans le respect des délais et des priorités
– Être en capacité d’assimiler les bases réglementaires utiles à la compréhension des situations traitées par la Commission
– Savoir discerner les problèmes et rendre compte à la hiérarchie
– Être garant du secret médical et respecter la confidentialité des échanges
– Faire preuve de rigueur, précision et méthode
– Savoir être : discrétion, disponibilité, diplomatie et loyauté tout en étant force de proposition
– Capacité de travail en équipe
– Capacité d’adaptation à différents outils informatiques / applicatifs

Outils exigés : Excel / Word avancés (publipostage, tableaux croisés dynamiques.)

Avantages
CDI Temps plein (36 h à 39 h au choix avec ARTT)
o Tickets restaurant d’une valeur faciale de 11,55 € (dont 60% à la charge de l’employeur)
o Complémentaire santé
o Prise en charge financière de votre abonnement transport, à hauteur de 75 %
o Avantages CSE
o Prime d’intéressement
o Possibilité de télétravail
o Horaires variables
o Participation financière pour la garde d’enfants de moins de 3 ans

Une épreuve écrite/bureautique sera organisée le vendredi 11 octobre 2024 à distance et permettra de sélectionner les personnes qui passeront ensuite l’entretien le mardi 22 octobre 2024 matin à Dijon au terme duquel sera effectué le choix final.

Poste à pourvoir dès que possible, à Dijon Valmy (21)